Zasiłek pielęgnacyjny czy dodatek?

Przeczytaj także: Dodatek i zasiłek pielęgnacyjny to nie to samo. Jakie różnice?

Dodatek pielęgnacyjny wypłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych, natomiast zasiłek – Gmina. Skąd to zamieszanie? Przez długi czas tylko ZUS wypłacał zarówno zasiłki jak i dodatki pielęgnacyjne. Później wypłatę zasiłków przejęły urzędy właściwe dla miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy – wójt, burmistrz lub prezydent miasta, a dodatki w dalszym ciągu wypłaca ZUS.

- Gdy nastąpiła zmiana w przepisach - ZUS powiadomił o tym listownie wszystkich pobierających zasiłek pielęgnacyjny, poinformował także o konieczności złożenia w określonym terminie wniosku o zasiłek do właściwej instytucji, czyli np. do ośrodków pomocy społecznej – mówi Iwona Kowalska regionalny rzecznik prasowy ZUS na Dolnym Śląsku. - Jednak, choć minęło już sporo czasu od wprowadzenia zmian nawet jeszcze dziś nie wszyscy odróżniają zasiłek pielęgnacyjny od dodatku – dodaje Kowalska.

Dla kogo dodatek?

Wypłacany przez ZUS dodatek pielęgnacyjny przysługuje osobie uprawnionej do emerytury lub renty tylko w dwóch przypadkach. Pierwszy z nich ma miejsce wtedy, gdy osoba ta została uznana za całkowicie niezdolną do pracy i do samodzielnej egzystencji (dawna I grupa inwalidztwa), drugi - gdy skończyła 75 lat. Wyjątek stanowią renty socjalne, do których nie przysługują dodatki pielęgnacyjne, gdyż pobierającym takie renty, zasiłki pielęgnacyjne przyznają i wypłacają przeważnie ośrodki pomocy społecznej, wiec nie robi tego ZUS.

– Należy pamiętać, że prawo do dodatku pielęgnacyjnego z ZUS nie jest uwarunkowane nieposiadaniem prawa do zasiłku pielęgnacyjnego. Natomiast prawo do zasiłku pielęgnacyjnego z instytucji miejskiej, przysługuje jedynie osobie, która nie jest uprawniona do dodatku z ZUS – wyjaśnia rzeczniczka. - Osoba, której ZUS przyznał dodatek pielęgnacyjny zostaje o tym fakcie powiadomiona pisemną decyzją ZUS i jeżeli pobiera zasiłek pielęgnacyjny, powinna ten fakt jak najszybciej zgłosić do instytucji, która jej to świadczenie wypłaca – ostrzega Iwona Kowalska.

Osoby, które ukończyły 75 lat, dostają dodatek pielęgnacyjny z ZUS „z urzędu”. Nie muszą składać żadnych wniosków gdyż po osiągnięciu odpowiedniego wieku ZUS sam rozpocznie wypłatę dodatku.

Natomiast dodatek pielęgnacyjny przyznawany na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, jeżeli stwierdzi on całkowitą niezdolność do pracy i do samodzielnej egzystencji jest przyznawany „na wniosek” - żeby go dostać trzeba wystąpić z wnioskiem o jego wypłatę. Wniosek można złożyć w ZUS osobiście lub przesłać pocztą. Może to także zrobić opiekun lub osoba upoważniona przez pacjenta. Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia wystawione przez lekarza prowadzącego leczenie (druk N-9), dokumentację medyczną oraz inne dokumenty mające znaczenie dla wydania orzeczenia. Dodatek pielęgnacyjny wynosi aktualnie 208,67 zł. (stan na 2016 r.) i jest każdego roku waloryzowany.

Dla kogo zasiłek?

Zasiłek pielęgnacyjny przysługuje niezależnie od wysokości osiąganego dochodu i jest przyznawany w celu częściowego pokrycia wydatków wynikających z niezdolności do samodzielnej egzystencji. Zasiłek wypłacany jest, co miesiąc w kwocie 153,00 zł i przysługuje:

1. Niepełnosprawnemu dziecku (w wieku do ukończenia 16 roku życia na podstawie orzeczenia o niepełnosprawności);
2. Niepełnosprawnej osobie w wieku powyżej 16 roku życia legitymującej się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności lub orzeczeniem ZUS o całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji lub orzeczeniem o zaliczeniu do I grupy inwalidzkiej;
3. Niepełnosprawnej osobie w wieku powyżej 16 roku życia, legitymującej się orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczeniem ZUS o całkowitej niezdolności do pracy lub orzeczeniem o zaliczeniu do II grupy inwalidzkiej, jeżeli niepełnosprawności powstała w wieku do ukończenia 21 roku życia;
4. Osobie, która ukończyła 75 rok życia.

Zasiłek pielęgnacyjny nie przysługuje osobie, która pobiera już dodatek pielęgnacyjny z ZUS lub przebywa w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie (np. Dom Opieki Społecznej).